Axit gamma-aminobutyric (GABA) là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong hệ thần kinh trung ương. Nó chịu trách nhiệm “làm giảm sự kích thích tế bào thần kinh trong toàn bộ hệ thống thần kinh.” Bằng cách giảm hoạt động trong hệ thần kinh, GABA hỗ trợ giảm phản ứng hung hăng hoặc các phản ứng khi bay như sợ hãi, lo lắng, tấn công, căng thẳng và kích động.
Nghiên cứu cho thấy Gaba có thể là chìa khóa trong việc giảm hoạt động co giật, rối loạn tâm trạng và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). GABA từ lâu đã được cho là không thể xuyên qua hàng rào máu não (HRMN) cho thấy sự cải thiện với việc bổ sung phần lớn là giả dược. Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy GABA có thể thâm nhập HRMN với số lượng nhỏ, thông tin đáng tin cậy này khẳng định thêm cho các câu chuyện truyền miệng về các chất bổ sung GABA làm dịu hệ thần kinh.
Các nhà nghiên cứu đang trong giai đoạn đầu về tìm hiểu cơ chế hoạt động của việc bổ sung GABA. Những chứng giai thoại cho thấy rằng bổ sung mang lại lợi ích bền vững lâu dài cho toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương.
Sản phẩm GABA cho bệnh tự kỷ là gì?
Nhiều người mắc chứng tự kỷ bổ sung GABA vì lợi ích rộng rãi cho họ. Những người mắc chứng tự kỷ có các trường hợp rối loạn lo âu hoặc tâm trạng đồng thời xảy ra và báo cáo mức độ kích động và kích thích cao hơn so với những người đồng trang lứa hệ thần kinh bình thường. Ngoài ra, những người mắc chứng tự kỷ có nguy cơ co giật cao hơn, với 20-30% trẻ em mắc chứng tự kỷ phát triển bệnh động kinh khi đến tuổi trưởng thành.
(Bảng số liệu rối loạn phổ tự kỷ, 2019) Một nghiên cứu được công bố trên Neuroscience & Biobehavioral Reviews lưu ý rằng chứng tự kỷ (và thường mắc Hội chứng Fragile X, hội chứng Rett và hội chứng chống co giật thai nhi) có thể liên quan đến “rối loạn chức năng ở các khía cạnh cụ thể của tín hiệu ức chế GABAergic trong não”. (Coghlan, et al., 2012). Bổ sung tín hiệu GABA bị ức chế có thể là một cách hữu hiệu để tăng hiệu quả của hệ thần kinh trung ương. Khi sử dụng để điều trị chứng tự kỷ, GABA thường được kê như một chất bổ sung chế độ ăn uống ở dạng viên. Bổ sung GABA dành cho chứng tự kỷ có dạng viên và viên nhai.
Ảnh hưởng của GABA đối với trẻ tự kỷ
Tự kỷ và các rối loạn đi kèm được nêu ở trên có chung một “con đường sinh học thần kinh phổ biến… trong đó liên quan mật thiết đến các khiếm khuyết ở một số khía cạnh cụ thể quá trình dẫn truyền thần kinh GABA ức chế.
Điều này có nghĩa là nếu bằng chứng giai thoại chứng minh là đúng, trẻ em có nhu cầu đặc biệt có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung GABA nhiều hơn hầu hết các nhân khẩu học khác. Trong khi các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm hiểu chính xác cách bổ sung GABA như thế nào, cha mẹ và người chăm sóc trẻ em đặc biệt rất muốn được chia sẻ lý do tại sao thực phẩm bổ sung này lại trở thành phương pháp chính trong điều trị chứng tự kỷ.
Trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể được hưởng lợi từ một hoặc nhiều điều sau đây: giảm lo âu, tăng sự ổn định tâm trạng, giảm hoạt động co giật, ngủ ngon hơn và giảm các triệu chứng ADHD đi kèm. Vì GABA làm dịu hệ thần kinh trung ương, một số trẻ em cho thấy những lợi ích thứ cấp là cải thiện khả năng xã hội hóa (có thể là do giảm lo âu) và cải thiện kết quả học tập (có thể là do giảm các triệu chứng ADHD). Điều quan trọng lưu ý là mỗi trẻ phản ứng với việc bổ sung GABA khác nhau và nghiên cứu vẫn chưa đưa ra kết luận về cách bổ sung GABA hoạt động ở trẻ em mắc chứng tự kỷ.
Bổ sung GABA có thể giúp điều trị các triệu chứng ADHD của con tôi không?
Một nghiên cứu được công bố trên Archives of General Psychiatry phát hiện ra rằng “nồng độ GABA giảm ở ADHD phù hợp với các thiếu hụt được báo cáo gần đây về ức chế nội vỏ ngắn ở ADHD và cho thấy sự thiếu hụt GABAergic ở ADHD”. (Edden, Crocetti, Zhu, Gilbert & Mostofsky, 2012) Mặc dù có mối quan hệ giữa nồng độ GABA thấp và chẩn đoán ADHD, nhưng hiệu quả của các chất bổ sung GABA vẫn chưa được nghiên cứu rộng rãi. Tuy nhiên, các chất bổ sung GABA đã tích lũy được danh tiếng là một thành phần toàn diện trong điều trị ADHD. Một nghiên cứu tại Trường Y khoa Đại học Kyorin ở Nhật Bản đã tiến hành một nghiên cứu chỉ ra rằng GABA có khả năng giúp ích cho học sinh mắc ADHD.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng PharmaGABA được tạo ra bằng Lactobacillus hilgardii (một loại vi khuẩn dùng để lên men rau) và cung cấp chất bổ sung cho trẻ em trong độ tuổi đi học sau đó làm bài kiểm tra toán. Trong số 60 học sinh tham gia nghiên cứu, nhóm thử nghiệm được cho 100mg PharmaGABA và nhóm đối chứng được cho dùng giả dược. Nhóm thử nghiệm đạt điểm cao hơn 20 phần trăm trong bài kiểm tra toán so với nhóm đối chứng được cho dùng giả dược. Nghiên cứu này được tiến hành trên một nhóm trẻ em không được chẩn đoán mắc ADHD; Tuy nhiên, nhà nghiên cứu chính Tiến sĩ Michael Murray hy vọng rằng những học sinh mắc ADHD sẽ có phản ứng tương tự.
Có tác dụng phụ của GABA đối với bệnh tự kỷ không?
Hiện tại, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ coi thực phẩm bổ sung là thực phẩm chứ không phải thuốc. Với tình trạng hiện tại là “thực phẩm”, thực phẩm bổ sung GABA không được nghiên cứu ở cấp liên bang về các tác dụng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Các nghiên cứu hạn chế của bên thứ ba và các tổ chức tư nhân đã đưa ra bằng chứng không thuyết phục về tác dụng phụ.
Trước khi đưa thực phẩm bổ sung GABA vào chế độ ăn của con bạn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa của con bạn để được tư vấn về liều lượng và các tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung khác. Việc viết nhật ký dùng thuốc, trong đó bạn có thể ghi lại liều lượng mà con bạn đã dùng cùng với bất kỳ thay đổi nào về hành vi (tích cực hoặc tiêu cực) cùng với bất kỳ triệu chứng thể chất nào có thể hữu ích. Chỉ nên đưa một loại thực phẩm bổ sung mới vào một thời điểm cũng có thể hữu ích để bạn có thể phân lập bất kỳ thay đổi nào về thể chất hoặc hành vi.
Do lợi ích về giấc ngủ, một số người thấy GABA có tác dụng an thần nhẹ. Khi kết hợp với thuốc chống lo âu hoặc thuốc ổn định tâm trạng, hãy lưu ý đến tình trạng lờ đờ, chậm chạp hoặc cảm giác di chuyển/suy nghĩ chậm chạp. Điều này có thể có nghĩa là hệ thần kinh trung ương và ngoại biên bị làm dịu quá mức. Hãy chắc chắn rằng bạn báo cáo bất kỳ thay đổi nào về hành vi cho bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tâm thần.
Lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng
Việc lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng có thể là ưu tiên hàng đầu của bạn khi quyết định nên theo đuổi những lựa chọn nào cho con mình. Mặc dù chất bổ sung GABA không được nghiên cứu rộng rãi nhưng nghiên cứu cho đến nay chỉ ra rằng chất bổ sung GABA là một lựa chọn an toàn để thử ngay cả khi chúng ta không chắc chắn chúng hoạt động như thế nào. Các nghiên cứu gần đây nhất cho thấy liều điều trị bổ sung GABA là từ 200 đến 800 miligam.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng có thể là ưu tiên hàng đầu của bạn khi quyết định lựa chọn nào cho con mình. Mặc dù các chất bổ sung GABA chưa được nghiên cứu rộng rãi, nhưng các nghiên cứu cho đến nay chỉ ra rằng các chất bổ sung GABA là một lựa chọn an toàn để thử ngay cả khi chúng ta không chắc chắn về cách chúng hoạt động. Các nghiên cứu gần đây nhất cho thấy liều điều trị của chất bổ sung GABA là từ 200 đến 800 miligam.
Trẻ nhỏ có cân nặng thấp nên được dùng liều thấp hơn. Bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể giúp bạn xác định liều lượng phù hợp với chiều cao, cân nặng, độ tuổi và quá trình trao đổi chất của con bạn. Nếu bạn không chắc chắn nên bắt đầu từ đâu trong phạm vi điều trị, hãy bắt đầu ở mức thấp và tăng liều theo khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa và theo nhu cầu của con bạn.
Khả năng điều trị ASD
Khi các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về ASD, các phương pháp điều trị mới liên tục xuất hiện. Đối với nhiều gia đình cảm thấy như họ đã thử mọi cách điều trị, các nghiên cứu mới liên tục phát triển phương pháp điều trị tự kỷ. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù tự kỷ không thể chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng như bổ sung GABA luôn đáng để thảo luận với bác sĩ nhi khoa của con bạn.
Hãy nhớ rằng không phải tất cả trẻ em đều giống nhau. Vì vậy các biện pháp khắc phục được đề xuất có thể không có lợi cho con bạn. Có lẽ melatonin và chất bổ sung GABA sẽ là sự kết hợp thành công để giúp con bạn dễ ngủ. Thuốc chống lo âu hoặc thuốc ổn định tâm trạng kết hợp với chất bổ sung GABA có thể giúp con bạn kiểm soát chứng lo âu hoặc rối loạn tâm trạng. Thuốc chống co giật và chất bổ sung GABA có thể giúp con bạn giảm các trường hợp co giật.
Luôn sẵn sàng khám phá các phương pháp điều trị mới cho ASD là chìa khóa để tìm ra phương pháp nào hiệu quả nhất cho con bạn. Giữ đường dây liên lạc cởi mở với nhóm điều trị của con bạn và luôn tò mò về các phương pháp điều trị có thể mang lại cho bạn và con bạn chất lượng cuộc sống tốt hơn. Luôn xác minh việc sử dụng với bác sĩ của con bạn để đảm bảo nó không ảnh hưởng đến các loại thuốc khác.
Luôn cởi mở để khám phá các phương pháp điều trị mới cho ASD là chìa khóa để tìm ra phương pháp hiệu quả nhất cho con bạn. Hãy giữ liên lạc với nhóm điều trị của con bạn và luôn tò mò về các phương pháp điều trị có thể giúp bạn và con bạn có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Luôn xác minh việc sử dụng với bác sĩ của con bạn để đảm bảo rằng nó không ảnh hưởng đến các loại thuốc khác.
References:Tài liệu tham khảo:
Autism Spectrum Disorder Fact Sheet. (2019, May). Retrieved May, 2019, from https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Autism-Spectrum-Disorder-Fact-SheetTờ thông tin về rối loạn phổ tự kỷ. (2019, tháng 5). Được truy cập vào tháng 5 năm 2019 từ https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Autism-Spectrum-Disorder-Fact-Sheet
Boonstra, E., De Kleijn, R., Colzato, L. S., Alkemade, A., Forstmann, B. U., & Nieuwenhuis, S. (2015, October 06). Neurotransmitters as food supplements: The effects of GABA on brain and behavior. Retrieved May, 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594160/Boonstra, E., De Kleijn, R., Colzato, L. S., Alkemade, A., Forstmann, B. U., & Nieuwenhuis, S. (2015, ngày 06 tháng 10). Chất dẫn truyền thần kinh dưới dạng thực phẩm bổ sung: Tác dụng của GABA đối với não và hành vi. Được truy cập vào tháng 5 năm 2019, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594160/
Coghlan, S., Horder, J., Inkster, B., Mendez, M. A., Murphy, D. G., & Nutt, D. J. (2012, July 25). GABA system dysfunction in autism and related disorders: From synapse to symptoms. Retrieved May, 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477717/Coghlan, S., Horder, J., Inkster, B., Mendez, M. A., Murphy, D. G., & Nutt, D. J. (2012, ngày 25 tháng 7). Rối loạn chức năng hệ thống GABA trong chứng tự kỷ và các rối loạn liên quan: Từ khớp thần kinh đến các triệu chứng. Được truy cập vào tháng 5 năm 2019, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477717/
Edden, R. A., Crocetti, D., Zhu, H., Gilbert, D. L., & Mostofsky, S. H. (2012, July). Reduced GABA concentration in attention-deficit/hyperactivity disorder. Retrieved May, 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970207/Edden, R. A., Crocetti, D., Zhu, H., Gilbert, D. L., & Mostofsky, S. H. (2012, tháng 7). Giảm nồng độ GABA trong rối loạn tăng động giảm chú ý. Được truy cập vào tháng 5 năm 2019, từ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970207/
Elizabeth, R. (n.d.). Children’s Dosage of GABA Supplements for ADHD. Retrieved May, 2019, from https://www.livestrong.com/article/517318-childrens-dosage-of-gaba-supplements-for-adhd/Elizabeth, R. (nd). Liều dùng bổ sung GABA cho trẻ em dành cho ADHD. Được truy cập vào tháng 5 năm 2019, từ https://www.livestrong.com/article/517318-childrens-dosage-of-gaba-supplements-for-adhd/
Nguồn: https://www.autismparentingmagazine.com/gaba-supplements-autism/